猫乳腺肿瘤

1.发病原因

在猫乳腺瘤影响的三个最主要的危险因子：年龄、品种和激素影响。

年龄：和犬相似，乳腺瘤主要发生在中年到老年的猫。诊断时平均年龄为10~12岁。发生乳腺瘤的概率随着年龄的增加而增加。

品种：暹罗猫更易得乳腺瘤。

雌激素：雌激素和猫乳腺瘤的形成有强烈的相关性。未绝育猫比绝育猫的风险髙出7倍。在6月龄以前、7~12月龄和13~24月龄接受绝育的猫。患乳腺瘤的风险分别会降低91%、86%和11%。如果在2岁之后做绝育则并没有什么帮助。

2.疾病特征

猫乳腺肿瘤多为恶性，尤其是年龄较大，未绝育或者两岁之后才绝育老年猫。

3.临床症状

触诊可发现乳区有明显肿块，60%的猫为多个肿瘤。

4.诊断标准

猫发生乳腺团块的猫通常较老，肿瘤通常为恶性；因此建议进行完整的诊断流程，以确认是否有任何共病或晚期疾病。应包括：全血球计数、血清生化检查、血清T4浓度检查、三个照射角度的胸腔Ⅹ线检查、腹腔超音波和尿检，任何乳腺团块或触诊到的前哨淋巴结进行抽吸生检。并进行完整的分期。

1.根据病史和体格检查结果直接进行诊断。

2.细胞学检查主要是为了排除其它类型的肿瘤

3.组织病理学检查为诊断猫乳腺瘤的金标准。85%~95%的猫乳腺瘤为恶性，生物行为具有侵犯性，在诊断时淋巴管侵犯和淋巴结转移比犬常见。

4.猫乳腺瘤的分期标准

5.参考处方

手术治疗：对于猫的乳腺肿瘤，建议的手术切除范围要比犬明确许多。一般建议若患有但一个肿瘤则进行单侧乳腺切除术，若有双侧肿瘤则进行双侧乳腺全切除术。

化疗：肿瘤后期肿瘤细胞已经扩散至淋巴结之后，远端转移率比较高，此时一般建议手术配合化疗一起进行。化疗方案如下：

多柔比星25~30mg/m2稀释与30~50mL生理盐水里，静脉输注，15min内输完。每3~4周给药1次，一般给药4~6次

或米托蒽醌5mg/m2，稀释与30~50mL生理盐水中，静脉输注，15min内输完，每3~4周给药1次，总共给药4~6次。

或者是卡铂~mg/m2，稀释与30~50mL生理盐水中，静脉输注，15min内输完，每34周给药1次，总共给药4~6次

6.预后沟通

猫乳腺瘤的预后和肿瘤大小，有无淋巴结侵袭和发病年龄都有关系

1.肿瘤大小分类和预后有关：2cm单独以手术治疗就很有效，中位存活时间可大于3年；2~3cm，如果没有淋巴结侵袭或者远端转移，手术治疗后中位存活时间一般在2年；3cm，单独以手术治疗中位存活时间一般在6个月左右。

2.发生淋巴结转移的患猫比没有淋巴结转移的存活时间明显短；一项研究表明，淋巴结转移的患猫在诊断后的9个月内全部死亡。

3.手术完成后需要定期回诊；一般回诊时间为1、3、6、12个月。

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