临床动态

.06.01

小操作大作用——肺部肿瘤热消融

在世界范围内，肺癌的发病率及死亡率居于癌症之首，我国肺癌的发病形势更加严峻，年国家癌症中心发布了 的全国癌症统计数据，肺癌的粗发病率为57.26/10万，死亡率为45.87/10万，均居恶性肿瘤之首。随着查体人数及低剂量CT肺癌高危人群筛查的增多，越来越多早期及无症状肺癌被发现，其中不乏我们身边人。

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肺癌通常用哪些手段治疗呢？

外科手术切除、放疗及消融治疗是肺癌局部治疗的三大手段。

因肺是所有转移瘤的第二目标器官，所以肺转移瘤在临床上也十分常见。目前已证实，肺癌治疗中的经皮热消融治疗可以有效地治疗肺部转移瘤。

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什么又是局部热消融呢？

简单地说，就是将“消融针”在影像设备的指引下直接穿刺到肿瘤内部，通过产热，将肿瘤“烧死”，从而达到肿瘤治疗的目的。（肿瘤毕竟是长在人体内的，同样怕热。消融针可保证在消融范围以外组织不受影响的情况下，将消融范围内温度升高到70-°C，使肿瘤完全灭活。）

目前常用于肺部消融的方法主要有射频消融、微波消融、冷冻消融和激光消融。

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消融治疗肺癌有何优势?

定位准确在CT引导下实现 定位，对病灶实施 打击，对周围正常肺组织损伤很小。

疗效可靠，可有效“烧死肿瘤”细胞，使肿瘤组织坏死，不易复发。

适应症广泛，适用于放疗术后复发、无法手术或不愿手术的患者，早期肺癌（磨玻璃结节）也是适应证。

可以与其他治疗手段相互配合，强强联合，相辅相成，即使局部复发，也可用热消融技术在原位重复治疗。

部分病例中，消融治疗可以激活或增强患者的免疫功能，出现“远隔效应”（即未经治疗的肿瘤出现减小）。

较其他治疗方式相比费用较低。

且消融治疗可能会造成的并发症大多轻微且易于处理，患者基本可以耐受，恢复较快不易留下后遗症。

病例一

女性，左肺上叶磨玻璃结节，射频消融术后7个月复查，仅余少许纤维条索。

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病例二

男性，结肠癌术后右肺上叶转移瘤，射频消融术后1年复查，转移瘤消失。

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联系人：周瑞臣

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供稿：周瑞臣

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