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影像案例

客户X先生因呼吸系统症状就医，胸部CT扫描发现其肺部既有炎症，又有肿块。究竟是炎症还是癌症？该采取什么检查手段？如果肿块是癌症，是否有发生转移？

面对一系列的疑问，让我们来一探究竟。

事件回溯

年5月客户X先生（男，50岁）选择武汉平安健康（检测）中心进行PET/CT检查，X先生因胸闷、咳嗽、咳痰收治入院，在进行常规CT扫描检查时右肺下叶及左肺上叶分别发现异常，性质难以确定；行支气管镜检查，显示正常。支气管镜灌洗可见少许异型细胞。因此为明确病变性质及全身情况进行PET/CT检查。

X先生的影像学资料

影像学诊断

1.右肺下叶外基底段软组织密度肿块，伴代谢活性增高，考虑周围型肺癌。2.左肺上叶多发斑状高密度影，伴代谢活性增高，考虑感染性病变，结核可能性大。

拿到影像诊断报告后，X先生根据武汉检测中心核医学李中泉主医院就诊并行穿刺活检， 病理证实为肺腺癌。X先生非常感谢武汉检测中心的精确诊断，争取到宝贵的治疗时间。

病理诊断结果

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本案例推荐点

运用PET/CT显像， 诊断肺癌

美国癌症联合会、国际抗癌联盟、中华医学会等权威组织或机构，已将PET/CT检查用于肺癌的诊断、分期及疗效评估纳入临床指南。X先生的肺部疾病，选择PET/CT检查进行诊断和鉴别诊断，非常正确。

18F-FDGPET/CT可诊断

或鉴别诊断肺部疾病的性质

X先生的右下肺肿块，在PET/CT显像上表现为高代谢肿块，具有恶性肿瘤的影像特征，平安健康（检测）中心核医学科医生诊断为肺癌，而X先生左上肺的病变，呈多发斑点片状，代谢增高程度亦与右下肺不同，因而表现出与癌症不同的影像学特点，医生诊断为感染性病变。PET/CT为临床识别肺部病变性质，起到了“侦察兵”的作用。

PET/CT检查是全身性的显像，

判断有无癌细胞转移

就X先生而言，一次检查，全身显像，既诊断了肺部病变的性质，同时，也清楚了解淋巴结、其他脏器的形态及功能状态，明确判别肺癌有无邻近淋巴结、远隔脏器转移，为临床下一步治疗方案的选择，提供了 的肿瘤分期信息，这对X先生预后及疗效判断非常重要。

平安健康（检测）中心建议您，疾病需早筛、早诊、早治疗。

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